皆さんは食事の時に、食べ物がむせそうになったことはありませんか？
人の体は、空気の通り道の「気道（きどう）」に食べ物や飲み物が入りそうになったときには、
咳込んだりして気道に異物が入らないようにします。
しかし年齢を重ねて、飲み込む力が弱まったり、咳き込む反射がうまくできなくなると、
誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）が起きてしまうことがあります。
誤嚥性肺炎とは？
誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）とは、
口から入れた食べ物や飲み物、自分の唾液が食道ではなく
誤って気道に入ってしまう「誤嚥（ごえん）」が原因で、
その際に口や喉の細菌やウイルスまで一緒に飲み込んでしまうことで、肺炎が起きることです。
誤嚥性肺炎で亡くなった人は、2023年、2024年のいずれも全体の死因の6位とトップ10入りをしています。※１
誤嚥性肺炎になるリスクが高いとされるのは、次のような人と言われています。
・食べ物や飲み物を飲み込む力が弱くなっている人
・誤嚥しないようにする咳反射がうまく出来ない人
・口の中が清潔に保たれていない人
・体力や抵抗力が弱まっている人
・タバコを吸っている人
タバコは禁煙、口の中の清潔は歯磨きで防ぐこともできますが、
加齢や疾患によっても誤嚥性肺炎のリスクは高まります。
そのため、誰もが少しでも発症の可能性を減らすための対策を行うことが大切です。
誤嚥性肺炎を防ぐためには？
では、誤嚥性肺炎にならないためには、どんなことに気を付ければ良いでしょうか？
①ながら食べをしない
テレビを見ながら、おしゃべりをしながらなど、
食事中に別の行動をしていると、食事に集中できずにむせこみやすくなります。
誤嚥を防ぐために、食事中はテレビを消すなど落ち着いた環境で食事ができるようにしましょう。
②口腔体操をする
口腔体操（こうくう たいそう）とは、唇や舌の動きを滑らかになるように筋力を鍛える効果のあるお口の体操です。
「パ」「タ」「カ」「ラ」と大きく口を開けて舌を動かすことで、口を動かす準備運動になり、
口の中の食べ物をまとめやすく、飲み込みやすくする動きがスムーズになります。
③むせやすい食べ物に気を付ける
むせ込みや誤嚥の原因となりやすい食品は、食べるときに注意が必要です。
食べ物の特徴に合わせた工夫をして食べやすくしたり、不安なものは無理をせずに避けることも大切です。
| 種類 | 誤嚥しやすい特徴 | 代表例 | 調理の工夫 |
| サラサラして 流れやすいもの |
一気に喉へ流れ込みやすい | 水、お茶、ジュース | ・とろみをつける ・少量ずつ飲む |
| 口の中でバラバラに なりやすいもの |
まとまりにくく、 口腔内に残りやすい |
そぼろ、ひき肉、 豆類、刻み食 |
・とろみやあんをかけてまとめる ・つなぎを使う |
| 乾燥してパサパサ しているもの |
ひとかたまりになりにくい | パン、カステラ、 ゆで卵、いも類 |
・水分を加えてしっとりさせる ・スープやあんを添える |
| 水分が多く 流れやすいもの |
噛むと水分が急に出る | トマト、ぶどう、いちご | ・小さく切る ・皮をむく ・ゼリー寄せにする |
| 固形と液体が 混ざっているもの |
分離しやすく飲み込みの タイミングが難しい |
ラーメン、味噌汁、 スープ |
・具材を小さく切る ・とろみをつけて一体化させる |
| 酸味が強く むせやすいもの |
刺激でむせを誘発 | 酢の物、柑橘類 | ・酸味を弱める ・細かく刻む ・量を調整する |
| 硬くて噛み切り にくいもの |
丸飲みしやすく 窒息リスクが高い |
ナッツ、いか、たこ、 貝、ごぼう |
・やわらかく煮る ・薄く切る、刻む |
| 口に張り付き やすいもの |
喉に貼り付きやすい | 焼き海苔、わかめ、 薄い野菜スライス、 ウエハース |
・刻む、あんを絡める ・避ける場合も検討 |
| 特に危険性が 高いもの |
窒息リスクが非常に高い | 餅、白玉団子、 こんにゃく、ナッツ類 |
・小さく切る ・やわらかくする ・場合により提供を控える |
※あくまで一例となるため、個人の状態に合わせた調整をしましょう
食べやすく工夫したレシピ３選
サイト内では、たくさんの介護食レシピをご紹介しております。
今回はその中から、３つレシピをご紹介します！
●レンジdeふんわり鶏つくね
加熱は電子レンジだけで出来るお手軽介護食レシピです！
肉だねに砕いた「お麩」を加えることで、水分を含んだしっとりとした仕上がりになります♪
●濃厚！人参クリーム豆腐グラタン
たんぱくな豆腐に濃厚人参クリームをあわせて食べ応えのある一品となります。
クリームとあわせることでまとまりやすくて食べやすいかたちになります。
出来上がった人参クリームをミキサーにかけると、より滑らかな舌触りになるので、お好みでアレンジしてみてください♪
●濃厚！ごま豆乳ムース
豆乳と練りごまをつかった和風のムースです♪
液体のままの豆乳を飲むよりも、練りごまを加えてゼラチンで固めているので、
栄養価がより高く、滑らかで食べやすいため、食欲の無い時にもオススメです！
いつまでも元気に過ごすために
口から食事を取れる生活をできるだけ長く続けることは、生活の質を保つためにも大切です。
まずは、歯磨きや口腔体操でお口の健康を守りながら、個人に合わせた食事ができるようにしましょう。
介護でお困りの方は、せひお近くのセントケアへご相談ください！
お食事でのお困りごとがある方は、当サイトからもお問い合わせが可能ですのでご活用ください♪
※１：令和６年（2024）人口動態統計より
＜参考＞
日本誤嚥性肺炎予防協会
厚生労働省HP：高齢者の口腔と摂食嚥下の機能維持・向上 のための取組に関する調査
誤嚥性肺炎にならないために | 東京都立病院機構
